Pod pojmom dysplázia bedrového kĺbu rozumieme ochorenie bedrového kĺbu, ktoré
spočíva v nesprávnom anatomickom postavení a uzavretí bedrového kĺbu. Je to
ochorenie dedičné, preto sa môže prenášať z rodičov na šťeňatá. Nie
je to však ochorenie vrodené - to znamená, že šťeňatá sa rodia so
zdravými kĺbmi, ale vplyvom vonkajších podmienok sa u psa s génmi na dyspláziu
môže toto ochorenie vyvolať po narodení.. Postihnutý pes má bolesti a nie je
schopný väčších výkonov. Pri ťažších formách kríva až nakoniec nie je
schopný pohybu vôbec. Ochorenie nemá viazanosť na pohlavie a vyskytuje sa
predovšetkým u velkých psov. Na vzniku
ochorenia sa môže podieľať okrem dedičnosti aj vplyv vonkajších faktorov-
nadmerné zaťažovanie , nevhodná výživa.... Kritické obdobie je okolo 4 -8 mesiaca veku šteňaťa, kedy
prebieha najintenzívnejší rast.
Anatomicky
je bedrový kĺb tvorený jamkou bedrovej kosti a hlavicou stehennej kosti, pevne do seba
zapadajúce, pričom obidva kĺbové povrchy sú pokryté chrupavkou, ktorá spolu so
synoviálnou tekutinou ( väzká tekutina , zvlhčujúca a chrániaca kĺbové chrupky
) napomáhajú bezbolestnému a klzkému pohybu kĺbu. Dôležitá je tu teda laxita , čo je voľnosť kĺbu (
hlavica nezapadá dobre do jamky ), ktorá spôsobuje, že kĺbová jamka a hlavica
sa trením postupne degenerujú a vzniká osteoartróza.
Postihnuté sú zväčša oba kĺby, ale nie je raritou ani postihnutie len
jednostranné.
Klinické
príznaky
závisia od stupňa postihnutia. Pozorujeme neochotu k pohybu, problematické je
naskakovanie do auta, chôdza po schodoch, ťažké vstávanie , voľný pohyb
panvových končatín, vyhýbanie sa prekážkam. Výrazné sú zmeny hlavne po záťaži
psa. Bolesť u mladých zvierat je
spôsobená práve voľnosťou kĺbu, kým pri starších psoch je skôr dôsledkom osteoartrózy.
Na
základe klinických príznakov sa diagnóza potvrdí RTG vyšetřením
Terapia
- nie je
celkom možná, zväčša sa sústreďuje len na tlmenie príznakov (podávajú sa tzv. nesteroidné protizápalové
lieky + vhodné je podávanie tzv. chondroprotektív),
v každom prípade terapia konzervatívnou i chirurgickou metódou je veľmi
nákladná a obtiažna. V prípade zistenia ochorenia rannou diagnostikou je do 7
mesiaca života možná chirurgická liečba
formou napr. tripelvickej osteotomie (rozrezanie panvy na 3 část, ktoré sa
následne spájajú), denervácie (trvalé vyradenie nervov z funkcie), kĺbového
púzdra, či symfisiodézie. V dospelosti prichádza do úvahy z chirurgických metód
výmena bedrového kĺbu za totálnu endoprotézu, prípadne u hmotnostne ľahších
jedincov resekcia hlavice stehennej
kosti.
Klasifikácia
DBK:
A - správny bedrový kĺb |
|
B - hraničný nález |
prechodný stupeň medzi ideálnym kĺbom a dysplastickým. Je to
nález, ktorý |
|
signalizuje možné rozvitie dysplázie. Pri takomto náleze by bolo
vhodné po 6 |
|
mesiacoch RTG bedrových kĺbov zopakovať a v prípade progresie
nálezu |
|
hodnotiť kĺb ako dysplastický. |
C - ľahký stupeň dysplázie |
kĺbová jamka je plytká a kĺb je zvyčajne na 3/4 vysunutý z
kĺbovej jamky. |
D - stredný stupeň dysplázie |
kĺb je vysunutý na 3/4 z kĺbovej jamky a prítomné sú aj
artritické zmeny. |
E - ťažký stupeň dysplázie |
kĺbová hlavica nezapadá do kĺbovej jamky, ktorá je úplne plytká,
vidieť ťažké |
|
artrotické zmeny. |
Normálne bedrové
kĺby na rontgenovom snímku
Guľatá hlavica je presne zasadená v hlbokej, dobře vyvinutém kĺbovej
jamke.
Ťažká displázia na rontgenovom
snímku. Tvar klovej hlavice nie je
guľatý a
plochá kĺbová jamka ho zle zakrýva.
Tabuľka na rozoznanie označenia DBK u nás a v zahraničí
FCI
klasifikácia z roku 1996 |
Slovensko |
Švajčiarsko |
Švédsko |
Nemecko |
Holandsko |
USA |
||||
|
A - 0 výborne utváraný bedrový kĺb |
Frei |
Utmark UA |
Frei |
|
E Excellent |
||||
|
|
G good |
||||||||
|
B - 1 hraničný stupeň dysplázie |
Verdacht |
|
F Fair |
||||||
|
1 |
1 |
B Borderline |
|||||||
|
C - 2 ľahký stupeň dysplázie |
Leicht |
|
M Mild |
||||||
|
||||||||||
|
D - 3 stredný stupeň dysplázie |
2 |
2 |
Mitller |
|
MOD Moderate |
||||
|
|
|||||||||
|
E - 4 ťažký
stupeň dysplázie |
3 |
3 |
Schwer |
S Severe |
|||||
|
4 |
4 |
|